Démarche qualité pour le dépistage de la trisomie 21

Contexte

Le dépistage prénatal de la trisomie 21 repose principalement sur le dépistage combiné du 1er trimestre qui associe la mesure de la clarté nucale à l’échographie et le dosage de marqueurs sériques. 
En pratique, ces deux éléments combinés à l’âge maternel permettent de calculer un niveau de risque pour les femmes d’avoir un enfant porteur de la trisomie 21. Si le risque calculé est supérieur à 1 sur 250, un examen à visée diagnostique, invasif, (amniocentèse ou choriocentèse) est proposé à la femme enceinte pour analyse du caryotype fœtal (la seule analyse permettant de confirmer ou infirmer le diagnostic de T21). 

L’arrêté du 23 juin 2009 a mis en place un dispositif de contrôle qualité reposant sur : 

  • l’adhésion des praticiens échographistes à un programme d’assurance-qualité portant sur la mesure de la clarté nucale et de la longueur cranio-caudale dans le cadre de l’évaluation des pratiques professionnelles; 
  • la production d’images documentant la qualité des mesures ; deux clichés explicites figurent dans le dossier médical et permettent de juger de la qualité du cliché ; 
  • le suivi de la médiane et de la distribution des mesures de la clarté nucale ; 
  • l’adhésion des échographistes, via un numéro national d’identification, à un réseau de périnatalité associé à un ou plusieurs Centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal (CPDP). 
Il est confié principalement aux Réseaux de santé en périnatalité, dans ce dispositif, la coordination de l’ensemble des professionnels concourant au dépistage prénatal de la trisomie 21 et l’attribution des numéros d’identifiant aux échographistes (arrêté du 23 juin 2009). 

Recommandations des pratiques professionnelles  HAS 2016

En France, depuis 2009, toutes les femmes enceintes, quel que soit leur âge, sont informées de la possibilité de recourir au dépistage combiné de la trisomie 21 au premier trimestre de la grossesse. Ce dépistage permet d’évaluer le risque de trisomie 21 pour l’enfant à naître. La finalité de cette proposition est de donner aux futurs parents la possibilité d’un choix libre, et d’éclairer leur décision quant à la poursuite de la grossesse, décision réévaluée et modifiée si besoin à chaque étape du dépistage. Le décret n° 2014-32 du 14 janvier 2014 relatif aux diagnostics anténataux décrit plus précisément les modalités d’information et de consentement de la femme enceinte et précise la nature des règles de bonnes pratiques qui devront être établies.

Le Réseau périnatal Bien Naître en Ille-et-Vilaine et attribution de numéro d'identifiant 

Les échographistes pratiquant la mesure de clarté nucale  dans le cadre du dépistage de la T21 du 1er trimestre de grossesse peuvent obtenir un numéro d'identifiant auprès de la coordination du réseau périnatal suivant la procédure suivante:

  1. envoyer une demande d'adhésion dûment complétée au Réseau périnatal par mail ou par courrier: reseau.bniv@perinat35.org ou Réseau Bien Naître en I&V Espace Santé O.Sabouraud, 7 rue de Normandie 35000 Rennes
  2. joindre une EPP datant de moins de 5 ans accompagnée 
  3. fournir le rapport d’EPP, permettant au réseau selon les résultats obtenus de déterminer la durée de validité du n° qui vous sera attribué. 
  4. fournir une photocopie du DIU en échographie obstétricale ou une attestation pour les sages-femmes obtenus depuis 1994
  5. pour les praticiens libéraux retourner la charte du réseau datée et signée marquant votre engagement dans les principes de fonctionnement des soins périnataux en Ille et Vilaine et les valeurs qui s’y rapportent

Parcours Naissance Santé-Environnement

L’objectif de la journée du 20 novembre 2018 est d’aider les acteurs à inclure la question de l’environnement dans le parcours de naissance et le développement de l’enfant en leur apportant :

- des connaissances scientifiques

- des ressources pour enrichir leurs pratiques.

Le programme et le bulletin d'inscription sont disponibles ici

3 jours


Semaine Mondiale de l'Allaitement Maternel

Cette année, la SMAM aura lieu du 14 au 20 octobre. 

Des temps forts relatifs à l'allaitement maternel seront proposés sur l’ensemble du département d'Ille-et-Vilaine. 

Le pré-programme est disponible ici !  

3 jours


Les ateliers collectifs de Grossesse

Dès le 3ème mois de grossesse, des ateliers collectifs  sont proposés pour mieux préparer la naissance et l'arrivée de l'enfant.
Temps d'échange: 
  • avec des interlocuteurs privilégiés (professionnels de santé, conseillers de l'assurance maladie et de la CAF) 
  • avec d'autres femmes enceintes et parents
programme et planning des ateliers 2ème semestre 2018

5 jours


Exposition "Naître au fil des siècles..."du Conservatoire du Patrimoine Hospitalier de Rennes

Exposition au Conservatoire du Patrimoine Hospitalier de Rennes 

"Naître au fil des siècles vers un enfant désiré" 

Exposition jusqu'au 31 octobre 2018 qui, au cours d'une visite guidée, retrace la question de la contraception dans l'histoire de la natalité de l'antiquité jusqu'à nos jours à partir des collections du Conservatoire..... en savoir plus

2 semaines